ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КОМПЛЕКСНЫХ МЕТОДОВ АРТ-ТЕРАПИИ
для улучшения психологического качества жизни (в группе пожилых людей с диагнозом хронический ревматоидный артрит)
06.05.2021
Настоящая работа фокусирует внимание на исследовании психологического аспекта качества жизни пожилых людей с диагнозом хронический ревматоидный артрит. В программе участвовала группа пенсионеров. Для улучшения психологического качества жизни участников тренинга мы использовали комплекс методов арт-терапии.
Арт-терапия
Арт-терапия является эффективным методом по снятию эмоционального напряжения, чем она способствует выздоровлению и облегчает переживание чувства боли, особенно в случае хронических заболеваний. Когда реципиент создает предмет искусства (не важно, какого вида), он переживает и выражает свои чувства, страхи, желания, освобождается от напряжения. Арт-терапия возможна в индивидуальной и групповой форме. Но превосходство работы в группе заключается в том, что она является поддерживающей средой, обеспечивает переживание различного спектра эмоций и служит источником энергии для членов группы [8].
В Соединенных Штатах в 43% учреждений здравоохранения применяют различные виды арт-терапии. Из них 82% предлагают музыкальные программы, 73% художественные, а 49% танцевально-драматические. 78% занятий ведут подготовленные арт-терапевты или профессиональные художники (67%) [4].
В основном методы музыкальной терапии используют в процессе подготовки к хирургической операции и в ходе восстановления здоровья, в кругу беременных, которые лежат для сохранения беременности, во время интенсивного лечения младенцев, в том числе рожденных раньше срока. Также применяют благотворное влияние музыки для снижения боли в разных отделениях больниц, например, онкология, психиатрия, пульмонология и во время многих других процедур лечения. Музыка звучит и в залах ожидания, таким образом снимают тревогу и снижают уровень стресса у близких больных [4].
Арт-терапия является эффективным методом по снятию эмоционального напряжения, чем она способствует выздоровлению и облегчает переживание чувства боли, особенно в случае хронических заболеваний. Когда реципиент создает предмет искусства (не важно, какого вида), он переживает и выражает свои чувства, страхи, желания, освобождается от напряжения. Арт-терапия возможна в индивидуальной и групповой форме. Но превосходство работы в группе заключается в том, что она является поддерживающей средой, обеспечивает переживание различного спектра эмоций и служит источником энергии для членов группы [8].
В Соединенных Штатах в 43% учреждений здравоохранения применяют различные виды арт-терапии. Из них 82% предлагают музыкальные программы, 73% художественные, а 49% танцевально-драматические. 78% занятий ведут подготовленные арт-терапевты или профессиональные художники (67%) [4].
В основном методы музыкальной терапии используют в процессе подготовки к хирургической операции и в ходе восстановления здоровья, в кругу беременных, которые лежат для сохранения беременности, во время интенсивного лечения младенцев, в том числе рожденных раньше срока. Также применяют благотворное влияние музыки для снижения боли в разных отделениях больниц, например, онкология, психиатрия, пульмонология и во время многих других процедур лечения. Музыка звучит и в залах ожидания, таким образом снимают тревогу и снижают уровень стресса у близких больных [4].
Различные виды арт-терапии
Музыкальная терапия является самостоятельной отраслью науки, что позволяет ее использовать в терапевтической среде для достижения различных целей, определяемых необходимостью лечения человека. Музыка может ввести клиента в измененное состояние сознания, благодаря чему положительно повлиять на физическое, психическое, когнитивное и социальное состояние человека в любом возрасте и с различными заболеваниями [12; 1].
Визуальные методы арт-терапии являются отличными невербальными средствами коммуникации. Они позволяют выразить и определить эмоциональное состояние больного, уменьшают уровень стресса или боли, благоприятно влияют на процесс преодоления болезни [4]. Работа с управляемой фантазией, ментальными образами способствует более эффективному функционированию иммунной системы. У онкологических больных использование визуальных арт-техник позволяет вызвать положительные физиологические изменения [4]. Исследования показали, что если стены помещений лечебных учреждений украшают картины природы (например, деревья, водопад), то фиксируется уменьшение уровня тревожности и боли больных после операции [4].
Библиотерапия (например, использование текстов художественной литературы, сказок, дополнение креативным письмом и рассказом историй и пр.) помогает клиенту понять историю своей болезни и собственную роль в процессе выздоровления. Кроме того, библиотерапия позволяет корректировать эмоциональное самочувствие, уменьшать уровень тревожности, стресса и чувство переживаемой боли. Символические картины стихотворений активизируют позитивные эмоции и способствуют возникновению внутренних образов. Сказки могут символически выражать внутренние конфликты и психические комплексы, переживаемые в повседневной жизни. Сказкотерапия активизирует эмоции слушателей, и, благодаря отождествлению себя с героями сказки, создает возможность для коррекции и развития личности, разрешения межличностных конфликтов. Лечебное воздействие сказок обнаруживается и в том, что их конец всегда является позитивным [5].
Качество жизни людей, живущих с хронической болью
Настоящая работа фокусирует внимание читателя на психологическом аспекте качества жизни. Для исследования психологического качества жизни мы использовали приемы позитивной психологии [6]. Соответственно этому подходу индикаторами психологического здоровья считаются: чувство благополучия (well-being), удовлетворенность прошлым, переживание жизни в настоящем (flow) и оптимизм в связи с будущим, принятие самого себя, эмоциональная стабильность, положительные эмоции – всё это является характерными чертами креативной, открытой, успешно развивающейся личности [6; 10].
Для исследования мы выбрали группу людей с диагнозом хронический ревматоидный артрит (rheumatoid arthritis, в дальнейшем – РА). Можно сказать, что показатели качества жизни у людей с заболеванием РА в значительной мере отстают от среднего, особенно это касается физического функционирования. По отношению к боли они нуждаются в помощи [9]. Живущие с хронической болью люди часто страдают от тревожности и депрессии. Их негативный и пассивный подход к ситуации еще более усугубляет их проблемы [2].
Музыкальная терапия является самостоятельной отраслью науки, что позволяет ее использовать в терапевтической среде для достижения различных целей, определяемых необходимостью лечения человека. Музыка может ввести клиента в измененное состояние сознания, благодаря чему положительно повлиять на физическое, психическое, когнитивное и социальное состояние человека в любом возрасте и с различными заболеваниями [12; 1].
Визуальные методы арт-терапии являются отличными невербальными средствами коммуникации. Они позволяют выразить и определить эмоциональное состояние больного, уменьшают уровень стресса или боли, благоприятно влияют на процесс преодоления болезни [4]. Работа с управляемой фантазией, ментальными образами способствует более эффективному функционированию иммунной системы. У онкологических больных использование визуальных арт-техник позволяет вызвать положительные физиологические изменения [4]. Исследования показали, что если стены помещений лечебных учреждений украшают картины природы (например, деревья, водопад), то фиксируется уменьшение уровня тревожности и боли больных после операции [4].
Библиотерапия (например, использование текстов художественной литературы, сказок, дополнение креативным письмом и рассказом историй и пр.) помогает клиенту понять историю своей болезни и собственную роль в процессе выздоровления. Кроме того, библиотерапия позволяет корректировать эмоциональное самочувствие, уменьшать уровень тревожности, стресса и чувство переживаемой боли. Символические картины стихотворений активизируют позитивные эмоции и способствуют возникновению внутренних образов. Сказки могут символически выражать внутренние конфликты и психические комплексы, переживаемые в повседневной жизни. Сказкотерапия активизирует эмоции слушателей, и, благодаря отождествлению себя с героями сказки, создает возможность для коррекции и развития личности, разрешения межличностных конфликтов. Лечебное воздействие сказок обнаруживается и в том, что их конец всегда является позитивным [5].
Качество жизни людей, живущих с хронической болью
Настоящая работа фокусирует внимание читателя на психологическом аспекте качества жизни. Для исследования психологического качества жизни мы использовали приемы позитивной психологии [6]. Соответственно этому подходу индикаторами психологического здоровья считаются: чувство благополучия (well-being), удовлетворенность прошлым, переживание жизни в настоящем (flow) и оптимизм в связи с будущим, принятие самого себя, эмоциональная стабильность, положительные эмоции – всё это является характерными чертами креативной, открытой, успешно развивающейся личности [6; 10].
Для исследования мы выбрали группу людей с диагнозом хронический ревматоидный артрит (rheumatoid arthritis, в дальнейшем – РА). Можно сказать, что показатели качества жизни у людей с заболеванием РА в значительной мере отстают от среднего, особенно это касается физического функционирования. По отношению к боли они нуждаются в помощи [9]. Живущие с хронической болью люди часто страдают от тревожности и депрессии. Их негативный и пассивный подход к ситуации еще более усугубляет их проблемы [2].
Исследование
Исследование осуществлялось в рамках проекта EFOP‑3.6.1–16–2016–00008 «Многоплановое исследование в области сохранения физического, психического и социального здоровья, предупреждение заболеваний и разработка осуществляемых программ для защиты здоровья».
В программе, применяющей подходы арт-терапии, участвовала группа пенсионеров (12 чел.) с заболеванием РА. С их помощью мы планировали установить, как комплексное использование различных арт-терапевтических методов влияет на качество жизни участников.
Главная идея проекта состояла в том, чтобы:
• с одной стороны, определить характер влияния комплексных методов арт-терапии на качество жизни и здоровье людей (в возрасте более 60 лет) с заболеванием РА;
• с другой, увидеть эффективность совместной работы специалистов музыкального факультета и факультета науки здоровья и социального развития.
Материал и метод
Для исследования психологического качества жизни и эффективности использования методов арт-терапии мы случайным образом провели отбор добровольцев, которые были согласны отвечать на наши вопросы. В анкетировании участвовали 60 женщин с диагнозом РА. Из них добровольно в рабочую группу вошли 12 человек. Модель работы включала 13 встреч с применением различных арт-терапевтических техник. В контрольной группе (тоже с диагнозом РА) не предполагалось никакого действия. Обе группы до начала и по окончанию тренинга заполнили опросник.
Опросник содержал (кроме социально-демографических данных) разные тесты, которые служили исследованию психологического качества жизни:
1. «Уровень благополучия» (WBI, Well-Being Index, Bech et al., 1996). Сокращенный венгерский вариант опросника, который используется для субъективного измерения уровня психологического благополучия [11].
2. «Удовлетворенность жизнью» (SWLS, Satisfaction with Life Scale, Diener et al., 1985) в венгерском варианте дает возможность для субъективной и когнитивной оценки качества жизни [7].
3. «Ориентация на счастье» (OTH, Orientations to Happiness Scale, Peterson et al., 2005). Венгерская адаптация теста с выделенными в ней ценностными ориентациями на счастье показывает, каким образом человек может сам повысить уровень удовлетворенности жизнью посредством ориентации:
• на удовольствие (поиск радостей, положительных впечатлений);
• на переживание чувства настоящего (поиск действий, рождающих переживание настоящего – flow);
• на нахождение смысла (поиск смысла жизненных событий) [13].
4. «Сочувствие и критическое отношение к себе» (SCS, Self-Compassion Scale, Neff, 2003). Мы опирались на венгерский варианты шкалы. Сочувствие к себе является одной из форм принятия самого себя и индикатором ментального здоровья. Сочувствие к себе означает, что мы принимаем и понимаем, возможно, жалеем себя, когда мы попадаем в тяжелое положение. А критика по отношению к себе, наоборот, значит, что мы осуждаем, обвиняем, критикуем себя в случае трудностей и неудач [14].
5. «10 позитивных эмоций» – это 10 чаще всего встречающихся эмоций, которые формируют повседневную жизнь людей [3].
6. Также был составлен авторский опросник, который включал вопросы, связанные с ощущениями боли, переживаемой участниками группы, с приемами по снижению этой боли и фиксацией опыта работы с болью посредством музыки. По окончании работы участники группы дали письменные материалы о полученном на тренинге опыте.
Обработка и анализ данных осуществлялись с применением статистического пакета SPSS Statistics. Кроме описательной статистики мы использовали систему методов статистической проверки гипотез (t-критерий Стьюдента) и дисперсионный анализ (ANOVA, Analysis of Variance).
Содержание тренинга
Ведущие:
1. Будаи Ева – дефектолог, преподаватель Сегедского университета (Венгрия), аспирант Печского университета.
2. Лобанов Артём – кандидат педагогических наук, преподаватель Сегедского университета (Венгрия).
3. Ухерецки Эстер – дирижер, доцент Сегедского университета (Венгрия).
4. Бенедекфи Иштван – пианист, преподаватель Сегедского университета (Венгрия).
Занятия длились 13 недель, проходили один раз в неделю и занимали 2–2,5 часа. На занятиях всегда звучала живая музыка. Каждая встреча имела центральную тему, которая была связана с определенной областью психологического качества жизни. Кроме того, каждое занятие имело символическое обозначение цветом.
Занятия начинались с вступительного круга, где участники рассказывали о своем самочувствии и о том, что с ними происходило на предыдущей встрече. После этого начинала звучать живая музыка (фортепиано, скрипка) и/или пение. Музыканты использовали как произведения классической музыки, так и собственные импровизации, которые ассоциативно были связаны с темами занятий. Отметим, что высокое качество исполнения производило на участников группы эффект присутствия на концерте классической музыки. Многие из участников знали исполнителей по их выступлениям на городских и национальных сценах, т. к. это известные в стране музыканты. Все это создавало атмосферу доверия.
Исследование осуществлялось в рамках проекта EFOP‑3.6.1–16–2016–00008 «Многоплановое исследование в области сохранения физического, психического и социального здоровья, предупреждение заболеваний и разработка осуществляемых программ для защиты здоровья».
В программе, применяющей подходы арт-терапии, участвовала группа пенсионеров (12 чел.) с заболеванием РА. С их помощью мы планировали установить, как комплексное использование различных арт-терапевтических методов влияет на качество жизни участников.
Главная идея проекта состояла в том, чтобы:
• с одной стороны, определить характер влияния комплексных методов арт-терапии на качество жизни и здоровье людей (в возрасте более 60 лет) с заболеванием РА;
• с другой, увидеть эффективность совместной работы специалистов музыкального факультета и факультета науки здоровья и социального развития.
Материал и метод
Для исследования психологического качества жизни и эффективности использования методов арт-терапии мы случайным образом провели отбор добровольцев, которые были согласны отвечать на наши вопросы. В анкетировании участвовали 60 женщин с диагнозом РА. Из них добровольно в рабочую группу вошли 12 человек. Модель работы включала 13 встреч с применением различных арт-терапевтических техник. В контрольной группе (тоже с диагнозом РА) не предполагалось никакого действия. Обе группы до начала и по окончанию тренинга заполнили опросник.
Опросник содержал (кроме социально-демографических данных) разные тесты, которые служили исследованию психологического качества жизни:
1. «Уровень благополучия» (WBI, Well-Being Index, Bech et al., 1996). Сокращенный венгерский вариант опросника, который используется для субъективного измерения уровня психологического благополучия [11].
2. «Удовлетворенность жизнью» (SWLS, Satisfaction with Life Scale, Diener et al., 1985) в венгерском варианте дает возможность для субъективной и когнитивной оценки качества жизни [7].
3. «Ориентация на счастье» (OTH, Orientations to Happiness Scale, Peterson et al., 2005). Венгерская адаптация теста с выделенными в ней ценностными ориентациями на счастье показывает, каким образом человек может сам повысить уровень удовлетворенности жизнью посредством ориентации:
• на удовольствие (поиск радостей, положительных впечатлений);
• на переживание чувства настоящего (поиск действий, рождающих переживание настоящего – flow);
• на нахождение смысла (поиск смысла жизненных событий) [13].
4. «Сочувствие и критическое отношение к себе» (SCS, Self-Compassion Scale, Neff, 2003). Мы опирались на венгерский варианты шкалы. Сочувствие к себе является одной из форм принятия самого себя и индикатором ментального здоровья. Сочувствие к себе означает, что мы принимаем и понимаем, возможно, жалеем себя, когда мы попадаем в тяжелое положение. А критика по отношению к себе, наоборот, значит, что мы осуждаем, обвиняем, критикуем себя в случае трудностей и неудач [14].
5. «10 позитивных эмоций» – это 10 чаще всего встречающихся эмоций, которые формируют повседневную жизнь людей [3].
6. Также был составлен авторский опросник, который включал вопросы, связанные с ощущениями боли, переживаемой участниками группы, с приемами по снижению этой боли и фиксацией опыта работы с болью посредством музыки. По окончании работы участники группы дали письменные материалы о полученном на тренинге опыте.
Обработка и анализ данных осуществлялись с применением статистического пакета SPSS Statistics. Кроме описательной статистики мы использовали систему методов статистической проверки гипотез (t-критерий Стьюдента) и дисперсионный анализ (ANOVA, Analysis of Variance).
Содержание тренинга
Ведущие:
1. Будаи Ева – дефектолог, преподаватель Сегедского университета (Венгрия), аспирант Печского университета.
2. Лобанов Артём – кандидат педагогических наук, преподаватель Сегедского университета (Венгрия).
3. Ухерецки Эстер – дирижер, доцент Сегедского университета (Венгрия).
4. Бенедекфи Иштван – пианист, преподаватель Сегедского университета (Венгрия).
Занятия длились 13 недель, проходили один раз в неделю и занимали 2–2,5 часа. На занятиях всегда звучала живая музыка. Каждая встреча имела центральную тему, которая была связана с определенной областью психологического качества жизни. Кроме того, каждое занятие имело символическое обозначение цветом.
Занятия начинались с вступительного круга, где участники рассказывали о своем самочувствии и о том, что с ними происходило на предыдущей встрече. После этого начинала звучать живая музыка (фортепиано, скрипка) и/или пение. Музыканты использовали как произведения классической музыки, так и собственные импровизации, которые ассоциативно были связаны с темами занятий. Отметим, что высокое качество исполнения производило на участников группы эффект присутствия на концерте классической музыки. Многие из участников знали исполнителей по их выступлениям на городских и национальных сценах, т. к. это известные в стране музыканты. Все это создавало атмосферу доверия.
После прослушивания музыки продолжалась работа различными арт-терапевтическими техниками, которые соответствовали психологическому содержанию занятия. Мы использовали визуальные техники (рисование, работа с цветом, коллаж), техники библиотерапии (чтение литературных произведений, сочинение, «креативное письмо») и техники психодрамы (обмен ролями, создание скульптуры, «Внутренний голос»). В ходе этих работ мы всегда стремились к тому, чтобы участники имели возможность для осуществления саморефлексии, то есть возможность взглянуть на свое собственное творчество, психическое состояние и характер поведения, и, таким образом, задействовать самосознание.
В ходе дальнейшей работы чаще использовалось музыкальное сопровождение; участникам предоставлялась возможность посредством пения, движения и танца присоединиться к музыке. В конце встречи члены группы записывали в дневники свои мысли, переживания и самый важный для них опыт, полученный в этот день. В завершающем круге группа делилась переживаниями важного для них опыта.
Ниже, в таблице можно ознакомиться с комплексом арт-терапевтических методов: психологическими темами и техниками арт-терапии, использованными музыкальными произведениями.
В ходе дальнейшей работы чаще использовалось музыкальное сопровождение; участникам предоставлялась возможность посредством пения, движения и танца присоединиться к музыке. В конце встречи члены группы записывали в дневники свои мысли, переживания и самый важный для них опыт, полученный в этот день. В завершающем круге группа делилась переживаниями важного для них опыта.
Ниже, в таблице можно ознакомиться с комплексом арт-терапевтических методов: психологическими темами и техниками арт-терапии, использованными музыкальными произведениями.
Таблица. Комплекс арт-терапевтических методов
Таблица. Комплекс арт-терапевтических методов
Психологические темы и техники
Музыкальные произведения
«Знакомство, сплочение группы» (работа с картинами, свободное движение)
Бетховен: «Эгмонт» увертюра,
Мусоргский: «Картинки с выставки» (Promenade)
Мусоргский: «Картинки с выставки» (Promenade)
«Начало пути. Желания и цели» (управляемое воображение – «Внутреннее путешествие», рисование
Дворжак: «Из Нового Света» (1 часть)
«Желтый цвет. Солнце как символ жизни» (управляемое воображение – «Внутреннее путешествие», драматическая постановка)
Мусоргский: «Картинки с выставки» (Балет невылупившихся птенцов),
Римский-Корсаков: «Гимн Солнцу»
Римский-Корсаков: «Гимн Солнцу»
«Красный цвет. Птица-феникс как символ возрождения» (управляемое воображение – «Внутреннее путешествие», живопись)
Барток: «Bird Song»,
Гайдн: «The Bird»
Гайдн: «The Bird»
«Голубой (синий) цвет. Внутренний мир, спокойствие» («Внутреннее путешествие», «Открытка с видом на море», рисование, креативное письмо, свободный танец)
Гендель: «Музыка на воде» (Air),
Сметана: «Моя родина», Шуберт: «Форель»,
Дебюсси: «Море», Штраус: «На прекрасном голубом Дунае»
Сметана: «Моя родина», Шуберт: «Форель»,
Дебюсси: «Море», Штраус: «На прекрасном голубом Дунае»
«Черный цвет. Принятие себя: символ Инь – теневая сторона горы» (управляемое воображение, рисование мелками)
Мендельсон: «Сон в летнюю ночь» (Notturno), Дебюсси: «Три песни»
«Белый цвет. Принятие себя: символ Ян – солнечная сторона горы» (управляемое воображение – «Внутреннее путешествие», драматическая постановка)
Моцарт: «Ария Зарастро»,
Бах: «В долине слез как тень блуждая»,
Пахельбель: «Канон»,
Григ: «Утреннее настроение»
Бах: «В долине слез как тень блуждая»,
Пахельбель: «Канон»,
Григ: «Утреннее настроение»
«Зеленый цвет. Нахождение внутреннего спокойствия и безопасности» (управляемое воображение, коллаж, цветная бумага, создание своей и групповой сказок)
Вивальди: «Весна»,
Григ: Сюита «‘Пер Гюнт»,
Кодай: «В зеленом лесу»,
Кодай: «Verona Landscape»
Григ: Сюита «‘Пер Гюнт»,
Кодай: «В зеленом лесу»,
Кодай: «Verona Landscape»
«Фиолетовый цвет.
Гармония, креативность»
(креативное письмо, рисование)
Гармония, креативность»
(креативное письмо, рисование)
Шопен: e-moll «Концерт для фортепиано с оркестром № 1», Крейслер: «Венская мелодия», Элгар: «Salut d’Amour»,
Моцарт: «Симфония № 40» g-moll, Мендельсон: «Скрипичный концерт»
Моцарт: «Симфония № 40» g-moll, Мендельсон: «Скрипичный концерт»
«Серый цвет. Страх и надежда»
(управляемое воображение, живопись)
(управляемое воображение, живопись)
Шопен: «Капля дождя» прелюдия,
Beethoven: «Лунная соната» (1 часть),
Лист: «Серые облака»
Beethoven: «Лунная соната» (1 часть),
Лист: «Серые облака»
«Коричневый цвет. Сказочное дерево, растущее до небес» (управляемое воображение, сочинение собственной сказки, рисование)
Верди: «Va, pensiero», Лара Фабиан: «Caruso»,
Бах: «Бранденбургские концерты» (1 часть),
Чайковский: «Вальс цветов»
Бах: «Бранденбургские концерты» (1 часть),
Чайковский: «Вальс цветов»
«Оранжевый цвет. Праздник Ивана Купалы как символ чистоты, здоровья, любви и вечного возобновления»
(управляемое воображение, рисование, свободный танец)
(управляемое воображение, рисование, свободный танец)
Вивальди: «Лето» presto,
Прокофьев: «Танец рыцарей»,
Дебюсси: «Фейерверк» прелюдия
Мендельсон: «Сон в летнюю ночь» (Увертюра)
Прокофьев: «Танец рыцарей»,
Дебюсси: «Фейерверк» прелюдия
Мендельсон: «Сон в летнюю ночь» (Увертюра)
«Завершение, итоги» (выставка работ участников тренинга, свободный танец)
Шуберт «Форель», Бах: Сюита минуэт h-moll, Пахельбель: «Канон»
Результаты
Психометрические показатели группы мы измеряли до и после тренинга.
Показатели тестов «Уровень благополучия» (WBI) и «Удовлетворенность жизнью» (SWLS) не выявили статистически значимых изменений. Мы полагаем, что более заметной положительной динамики можно было бы достичь с помощью длительной и регулярной работы, готовность к чему выразили члены группы.
Значительный рост показателей был зафиксирован в следующих тестах: «Ориентация на счастье» (OTH) и «10 позитивных эмоций»:
1. Ориентация на удовольствия (2,88→3,46; p=0,014);
2. Ориентация на переживание настоящего (3,13→3,34; p=0,024);
3. «10 позитивных эмоций» (25,44→30,22; р=0,040).
Следует также отметить, что субъективное переживание боли уменьшилось к концу тренинга. Оценка уровня боли до начала тренинга составляла – 4,22 балла, а после – 2,68 (SD=1,42).
Психометрические показатели группы мы измеряли до и после тренинга.
Показатели тестов «Уровень благополучия» (WBI) и «Удовлетворенность жизнью» (SWLS) не выявили статистически значимых изменений. Мы полагаем, что более заметной положительной динамики можно было бы достичь с помощью длительной и регулярной работы, готовность к чему выразили члены группы.
Значительный рост показателей был зафиксирован в следующих тестах: «Ориентация на счастье» (OTH) и «10 позитивных эмоций»:
1. Ориентация на удовольствия (2,88→3,46; p=0,014);
2. Ориентация на переживание настоящего (3,13→3,34; p=0,024);
3. «10 позитивных эмоций» (25,44→30,22; р=0,040).
Следует также отметить, что субъективное переживание боли уменьшилось к концу тренинга. Оценка уровня боли до начала тренинга составляла – 4,22 балла, а после – 2,68 (SD=1,42).
Завершая работу, мы попросили членов группы ответить на следующий вопрос: «Какие изменения внес в вашу жизнь и здоровье тренинг по арт-терапии?» Участники перечислили только положительные изменения, ни одного негативного замечания в ответах не было. Большинство отвечающих (10 чел.) выделили «чувство принадлежности к коллективу». Им было очень приятно принадлежать к принимающей, поддерживающей, дружелюбной группе. Это связано и с тем, что многие из респондентов живут одиноко.
«В нашей маленькой группе я получила опыт, который позволил мне легче говорить о своих трудностях, проблемах во время творческой деятельности, раскрываться перед другим и помогать друг другу».
«Во время тренинга рождались новые дружеские отношения, и это здорово помогло мне переносить свое горе».
Снижение уровня тревожности, переживание положительных эмоций и улучшение настроения были отмечены у большинства участников тренинга (9 чел.). Так же во многих случаях уменьшилась интенсивность боли (8 чел.).
«Понимающая среда группы помогла снять мое напряжение».
«Наши встречи внесли в мою жизнь улыбку, веселое настроение, любовь».
«Каждое занятие представляло яркое свежее пятно. Разные виды творческой деятельности освобождали мое детское Я. Это подарило моей «стареющей» душе игривость. Так надо было бы жить, открывая чувствительность для восприятия красоты».
«Уменьшились мои телесные и душевные боли».
«Ощущение боли снижалось во время занятий».
«Я обращала внимание, что когда я хорошо себя чувствую, когда я счастлива, тогда я в меньшей мере ощущаю боль и меньше ее замечаю».
Хотелось бы отметить, что половина группы респондентов говорила о том, что в процессе занятий у них развилось самосознание (5 чел.) и улучшилось отношение к себе (6 чел.). В то же время четыре респондента отметили, что участие в группе для них послужило источником сил.
«На этих занятиях во многом развивалось мое самопознание, несмотря на мой зрелый возраст. Жаль, что я раньше не встречалась с такой возможностью».
«Смягчилось давящее меня чувство ответственности: уже не всегда нахожу себя виновной, когда происходит со мной что-нибудь нехорошее».
«Положение со своим здоровьем и болью я сейчас оцениваю не как болезнь, а как состояние, принадлежащее ко мне, принимаю».
«Тренинг придал мне много сил, для того чтобы проявить свои способности. Раньше это не удавалось».
«Музыка для меня служила источником энергии, а остальные виды арт-терапии, творчество приносили радость в мою жизнь».
«В нашей маленькой группе я получила опыт, который позволил мне легче говорить о своих трудностях, проблемах во время творческой деятельности, раскрываться перед другим и помогать друг другу».
«Во время тренинга рождались новые дружеские отношения, и это здорово помогло мне переносить свое горе».
Снижение уровня тревожности, переживание положительных эмоций и улучшение настроения были отмечены у большинства участников тренинга (9 чел.). Так же во многих случаях уменьшилась интенсивность боли (8 чел.).
«Понимающая среда группы помогла снять мое напряжение».
«Наши встречи внесли в мою жизнь улыбку, веселое настроение, любовь».
«Каждое занятие представляло яркое свежее пятно. Разные виды творческой деятельности освобождали мое детское Я. Это подарило моей «стареющей» душе игривость. Так надо было бы жить, открывая чувствительность для восприятия красоты».
«Уменьшились мои телесные и душевные боли».
«Ощущение боли снижалось во время занятий».
«Я обращала внимание, что когда я хорошо себя чувствую, когда я счастлива, тогда я в меньшей мере ощущаю боль и меньше ее замечаю».
Хотелось бы отметить, что половина группы респондентов говорила о том, что в процессе занятий у них развилось самосознание (5 чел.) и улучшилось отношение к себе (6 чел.). В то же время четыре респондента отметили, что участие в группе для них послужило источником сил.
«На этих занятиях во многом развивалось мое самопознание, несмотря на мой зрелый возраст. Жаль, что я раньше не встречалась с такой возможностью».
«Смягчилось давящее меня чувство ответственности: уже не всегда нахожу себя виновной, когда происходит со мной что-нибудь нехорошее».
«Положение со своим здоровьем и болью я сейчас оцениваю не как болезнь, а как состояние, принадлежащее ко мне, принимаю».
«Тренинг придал мне много сил, для того чтобы проявить свои способности. Раньше это не удавалось».
«Музыка для меня служила источником энергии, а остальные виды арт-терапии, творчество приносили радость в мою жизнь».
Итоги
На основании анализа научной литературы по проблематике статьи следует отметить, что в западной медицине применение арт-терапевтических методов в помощь больным и их близким является распространенным подходом. Современные международные исследования в области арт-терапии доказали положительное воздействие искусства на психосоматическое здоровье.
По результатам констатирующего исследования были получены эмпирические данные, согласно которым в исследуемой группе с РА показатели психологического качества жизни были существенно ниже средних, характерных для жителей страны. До начала занятий члены группы глубоко переживали одиночество, зависимость от обстоятельств, негативные эмоции, депрессивные настроения и изменения в образе жизни.
Наша терапевтическая работа с применением комплекса арт-терапевтических методов, в первую очередь, положительно повлияла на настроение участников группы. Было отмечено, что уровень субъективно переживаемой боли в значительной мере снизился к концу тренинга. Эти результаты подтверждены в ходе интервьюирования и выражены респондентами в письменных отзывах, в которых отмечены положительные чувства после тренинга, улучшение настроения, снижение уровня напряжения и боли. Большинство участников подчеркивают актуальную значимость принадлежности к группе. Отмечается развитие самопознания и значение того опыта открытия новых ресурсов и источников энергии, который они получили во время занятий арт-терапией.
Литература
1. Bandi, Sz. A.: Zene és személyiség in: Vas Bence (2015, szerk.): Zenepszichológia Tankönyv. PTE Művészeti Kar Zeneművészeti Intézet, 145–166.o.
2. Berghammer, R. (2013): A fájdalom és fájdalomszindrómák magatartás-szempontú megközelítése. SE Magatartástudományi Intézet.
3. Fredrickson, B. (2015): A pozitív érzelmek hatalma. Akadémiai Kiadó.
4. Goodman, O.; Sims E. (eds, 2009): State of the field report: Arts in healthcare. Washington, DC: Society for the Arts in Healthcare.
5. Havasi, V. (2017): A művészetterápiák és alkalmazási lehetőségeik a szociális szférában, valamint a szociális munkások képzésében. In. Szellem és tudomány, 8 évf. 1–2 sz., 146–164. Miskolc.
6. Kopp, M.; Skrabski Á. (1995): Magyar lelkiállapot az ezredforduló után. http://www.tavlatok.hu/86/86kopp_skrabski.pdf 2017.10.20.
7. Martos, T.; Sallay, V, Désfalvi, J., Szabó, T., Ittzés, A.: Az Élettel való Elégedettség Skála magyar változatának (SWLS-H) pszichometriai jellemzõi. Mentálhigiéné és Pszichoszomatika 15 (2014) 3, 289–303.
8. Mogyorósy-Révész, Zs. (2019). Érzelmi regulációs változások krízisben és traumában – a helyreállítást segítő, pszichológiai tanácsadás során alkalmazható módszerek és gyakorlatok. Mentálhigiéné és Pszichoszomatika, 20(3), 267–298.
9. Sallai, J. R.; Hunka, A.; Héjja, G.; Ratkó, I.; Ortutay, J.; Márkus, I.; Ormos, G.; Ujfalussy, A.; Szekeres, L.; Insperger, A.; Varjú, T.; Bálint, G. (2013): Hazai kórházakban rehabilitált rheumatoid arthritises betegek életminősége / Survey of quality of life of rheumatoid arthritis patients admitted to rehabilitation centres in Hungary. Orvosi Hetilap, 154 (35). pp. 1381–1388.
10. Seligman, M. E. P.; Csikszentmihalyi, M. (2000): Positive psychology: An introduction. American Psychologist, 55(1), 5–14.
11. Susánszky, É.; Konkolÿ Thege B.; Stauder, A., Kopp, M.: A WHO Jól-Lét Kérdőív Rövidített (WBI‑5) magyar változatának validálása a Hungarostudy 2002 Országos Lakossági Egészségfelmérés alapján. Mentálhigiéné és Pszichoszomatika 7 (2006) 3, 247–255.
12. Standley, J.M. (2000): Music research in medical treatment. In D. Smith (Ed.) Effectiveness of Music Therapy Procedures: Documentation of Research and Clinical Practice. American Music Therapy Association: Silver Spring, MD.
13. Szondy M.; Martos, T.: A boldogság három arca: a Boldogság Orientáció Skála magyar változatának validálása. Mentálhigiéné és Pszichoszomatika 15 (2014) 3, 229–243.
14. Sági A., Köteles F., V. Komlósi A. (2013): Az Önmagunk iránt érzett együttérzés (önegyüttérzés) skála magyarváltozatának pszichometriai jellemzõi. Pszichológia, 33, 4, 293–312.
На основании анализа научной литературы по проблематике статьи следует отметить, что в западной медицине применение арт-терапевтических методов в помощь больным и их близким является распространенным подходом. Современные международные исследования в области арт-терапии доказали положительное воздействие искусства на психосоматическое здоровье.
По результатам констатирующего исследования были получены эмпирические данные, согласно которым в исследуемой группе с РА показатели психологического качества жизни были существенно ниже средних, характерных для жителей страны. До начала занятий члены группы глубоко переживали одиночество, зависимость от обстоятельств, негативные эмоции, депрессивные настроения и изменения в образе жизни.
Наша терапевтическая работа с применением комплекса арт-терапевтических методов, в первую очередь, положительно повлияла на настроение участников группы. Было отмечено, что уровень субъективно переживаемой боли в значительной мере снизился к концу тренинга. Эти результаты подтверждены в ходе интервьюирования и выражены респондентами в письменных отзывах, в которых отмечены положительные чувства после тренинга, улучшение настроения, снижение уровня напряжения и боли. Большинство участников подчеркивают актуальную значимость принадлежности к группе. Отмечается развитие самопознания и значение того опыта открытия новых ресурсов и источников энергии, который они получили во время занятий арт-терапией.
Литература
1. Bandi, Sz. A.: Zene és személyiség in: Vas Bence (2015, szerk.): Zenepszichológia Tankönyv. PTE Művészeti Kar Zeneművészeti Intézet, 145–166.o.
2. Berghammer, R. (2013): A fájdalom és fájdalomszindrómák magatartás-szempontú megközelítése. SE Magatartástudományi Intézet.
3. Fredrickson, B. (2015): A pozitív érzelmek hatalma. Akadémiai Kiadó.
4. Goodman, O.; Sims E. (eds, 2009): State of the field report: Arts in healthcare. Washington, DC: Society for the Arts in Healthcare.
5. Havasi, V. (2017): A művészetterápiák és alkalmazási lehetőségeik a szociális szférában, valamint a szociális munkások képzésében. In. Szellem és tudomány, 8 évf. 1–2 sz., 146–164. Miskolc.
6. Kopp, M.; Skrabski Á. (1995): Magyar lelkiállapot az ezredforduló után. http://www.tavlatok.hu/86/86kopp_skrabski.pdf 2017.10.20.
7. Martos, T.; Sallay, V, Désfalvi, J., Szabó, T., Ittzés, A.: Az Élettel való Elégedettség Skála magyar változatának (SWLS-H) pszichometriai jellemzõi. Mentálhigiéné és Pszichoszomatika 15 (2014) 3, 289–303.
8. Mogyorósy-Révész, Zs. (2019). Érzelmi regulációs változások krízisben és traumában – a helyreállítást segítő, pszichológiai tanácsadás során alkalmazható módszerek és gyakorlatok. Mentálhigiéné és Pszichoszomatika, 20(3), 267–298.
9. Sallai, J. R.; Hunka, A.; Héjja, G.; Ratkó, I.; Ortutay, J.; Márkus, I.; Ormos, G.; Ujfalussy, A.; Szekeres, L.; Insperger, A.; Varjú, T.; Bálint, G. (2013): Hazai kórházakban rehabilitált rheumatoid arthritises betegek életminősége / Survey of quality of life of rheumatoid arthritis patients admitted to rehabilitation centres in Hungary. Orvosi Hetilap, 154 (35). pp. 1381–1388.
10. Seligman, M. E. P.; Csikszentmihalyi, M. (2000): Positive psychology: An introduction. American Psychologist, 55(1), 5–14.
11. Susánszky, É.; Konkolÿ Thege B.; Stauder, A., Kopp, M.: A WHO Jól-Lét Kérdőív Rövidített (WBI‑5) magyar változatának validálása a Hungarostudy 2002 Országos Lakossági Egészségfelmérés alapján. Mentálhigiéné és Pszichoszomatika 7 (2006) 3, 247–255.
12. Standley, J.M. (2000): Music research in medical treatment. In D. Smith (Ed.) Effectiveness of Music Therapy Procedures: Documentation of Research and Clinical Practice. American Music Therapy Association: Silver Spring, MD.
13. Szondy M.; Martos, T.: A boldogság három arca: a Boldogság Orientáció Skála magyar változatának validálása. Mentálhigiéné és Pszichoszomatika 15 (2014) 3, 229–243.
14. Sági A., Köteles F., V. Komlósi A. (2013): Az Önmagunk iránt érzett együttérzés (önegyüttérzés) skála magyarváltozatának pszichometriai jellemzõi. Pszichológia, 33, 4, 293–312.
Поделиться:
Републикация части материала, не превышающей по объему 25% исходной статьи, допускается с обязательным указанием автора и гиперссылкой на адрес полнотекстового материала на сайте art-in-psychology.com
Републикация части материала, не превышающей по объему 25% исходной статьи, допускается с обязательным указанием автора и гиперссылкой на адрес полнотекстового материала на сайте art-in-psychology.com
